ANTICONCEPCIÓN DESPUÉS DEL EMBARAZO

Con este post espero aclararos un poco las dudas que podéis tener acerca de qué método anticonceptivo utilizar una vez acabado el embarazo. Es un tema que hablaréis seguro con vuestro ginecólogo en la visita de la cuarentena, y vale la pena que en ese momento seáis capaces de exponerle todas las dudas sobre anticoncepción y necesidades concretas en vuestra etapa vital actual.

Lo primero que tenéis que saber es que la lactancia materna no funciona como método anticonceptivo, olvidad esa leyenda urbana de que si estás dando el pecho no te puedes quedar embarazada, porque no es verdad! Con lactancia materna exclusiva es cierto que las reglas suelen ser más irregulares o incluso puede que no tengas la regla, pero no estás 100% cubierta ante un nuevo embarazo. Así, si no queréis “sustos” innecesarios (pues imagino que no os haría especial ilusión quedaros embarazadas con un bebecito de dos o tres meses), tendréis que pensar qué método anticonceptivo queréis usar.

anticoncepción y embarazo
imagen de creative commons

Para la elección de un anticonceptivo será importante tener en cuenta diferentes factores: estás dando el pecho? Querrás tardar mucho o poco en buscar otro embarazo? Estabas contenta con el método que utilizabas antes del embarazo? Tienes algún factor de riesgo para poder utilizar alguno de los métodos que existen? Poniendo todos estos factores encima de la mesa, y valorando los pros y contras de cada uno de los métodos, seguro que al final encuentras el que mejor se adapta a ti.

Voy a intentar nombraros de forma muy esquemática los métodos anticonceptivos que existen hoy en día en el mercado, pero sólo os nombraré los que se consideran totalmente seguros, ok? Empezamos:

  • Preservativo: método de barrera, que además de proteger frente al embarazo protege también frente a enfermedades de transmisión sexual. Después de un embarazo es muy buena opción para las mamás que están dando el pecho o para las que no pueden utilizar métodos hormonales por diferentes motivos.
anticoncepción y embarazo
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  • DIU: dispositivo intrauterino. Es un método ideal para la mamá que quiere tardar un tiempo en embarazarse otra vez o para aquella que incluso “a priori” no querrá más hijos (pero que nunca se sabe). El DIU se coloca en consulta, la colocación puede ser un poco molesta pero creedme, después de haber parido se tolera perfectamente. Una vez puesto, dura 5 años. Resumiéndolo mucho, hay básicamente dos tipos de DIU: el clásico DIU de cobre de toda la vida y otro que libera una hormona llamada levonorgestrel (parecida a la progesterona) de forma continuada durante 5 años. Este último se llama Mirena®, y tiene la propiedad de que además de ser anticonceptivo disminuye muchísimo el sangrado menstrual. De hecho, durante los 3-6 primeros meses puedes presentar un sangrado escaso e irregular, y a partir de entonces es muy probable que te quedes incluso casi sin regla. Yo lo llevo desde Diciembre y estoy feliz con él. Contras? Puedes notar cierta labilidad emocional y mayor tendencia al acné, pero todo muy light, y el gustazo de no tener la regla supera cualquiera de estos pequeños peros.

El DIU clásico tendrá otros contras: la regla será algo más larga, algo más dolorosa y algo más intensa. Así, si tus reglas son de las que ni te enteras, con el DIU estarás muy cómoda, pero si tenías reglas molestas y abundantes no te lo recomiendo como método anticonceptivo. Tanto el DIU clásico como el Mirena® lo puedes utilizar si estás dando el pecho. Lo ideal es colocarlos como mínimo 6 semanas después del parto, para darle tiempo al útero a que recupere su “tamaño habitual”.

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  • Píldora: es un método anticonceptivo hormonal que resulta comodísimo si no eres despistada. Yo lo utilicé mucho tiempo antes de mis embarazos y me funcionaba fantástico. Con la píldora tus ciclos menstruales serán de “libro”: reglas puntuales, escasas y poco dolorosas. Contras? No se recomienda en fumadoras mayores de 35 años o en mujeres con riesgo aumentado de trombosis. Además, puedes notar cierta disminución de la líbido. La píldora que contiene estrógenos y gestágenos (la que más se utiliza) no se puede tomar con lactancia materna. En el caso de que estés dando el pecho y quieras tomar la píldora deberás utilizar una píldora que contiene sólo gestágenos (progesterona), y la tomarás de forma continuada, sin descansar entre caja y caja, hasta que decidas dejar la lactancia. Esta píldora de sólo gestágenos funciona también muy bien, pero como hándicap: tus ciclos no serán tan perfectos como con la píldora que contiene estrógenos, puedes tener pérdidas de forma un poco irregular.
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  • Anillo vaginal: es un método anticonceptivo hormonal, que contiene estrógenos y gestágenos. Por tanto, no se recomienda durante la lactancia materna. Se coloca de forma muy sencilla en la vagina y lo llevarás durante tres semanas, luego lo extraes y durante la semana de descanso tendrás la regla. Regula los ciclos igual que la píldora, y su principal ventaja frente a ésta es que la tasa de olvidos es mucho menor, sólo te has de acordar una vez al mes de ponértelo y una vez de sacártelo.
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  • Parche anticonceptivo: Evra®: otro método anticonceptivo con estrógenos y gestágenos, igual que el anillo vaginal o la píldora clásica. Cada parche dura una semana, así que en un ciclo utilizas tres parches y luego una semana de descanso. Ventajas? Menor tasa de olvidos que la píldora. Inconvenientes? Igual te agobias por si se despega haciendo deporte, o bañándote, etc…Las pacientes que lo han probado son muy fans. Yo no os puedo dar mi opinión personal porque nunca lo he probado
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  • Implanon®: es una varilla subdérmica que libera de forma continuada durante tres años una hormona similar a la progesterona. Se coloca en consulta, mediante una mínima incisión tu ginecólogo te lo colocará en la cara interna del antebrazo. Para retirarlo, lo mismo, a través de una pequeña incisión y siempre en consulta. Ventajas? Durante tres años estás cubierta a nivel anticonceptivo, olvidándote del tema. Los ciclos con implanon® es probable que se vuelvan irregulares e impredecibles, o que incluso lleguen a desaparecer. De hecho, uno de los peros de este método es que en ocasiones las pérdidas son irregulares, durante bastantes días e impredecibles. No está contraindicado durante la lactancia materna.
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  • Por último os comento los dos métodos anticonceptivos irreversibles que existen para la mujer: la ligadura tubárica, que consiste en ligar las trompas de Falopio, y los dispositivos intratubáricos o Essure® (que son unos dispositivos metálicos que se colocan en el interior de las trompas y logran su olcusión permanente). La ligadura se realiza por laparoscopia (intervención quirúrgica que requiere anestesia general) o bien en el momento de la cesárea, y los dispositivos intratubáricos se colocan en consulta sin necesidad de anestesia.

 

Pues hasta aquí toda la información que os quería transmitir sobre la anticoncepción para después del embarazo. Como veis hay muchas opciones, así que os aconsejo que lo habléis bien con vuestra pareja y con vuestro ginecólogo antes de tomar una decisión. Como siempre, cualquier duda que podáis tener, encantada de ayudaros!

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13 comments

    1. Muchas gracias Nuria.
      El DIU yaidess es otra opción, cierto. Es como un Mirena, algo más pequeño, y dura tres años. Buena opción entre embarazos….
      Gracias por tu aportación!

  1. He usado parches por 6 años yos recomiendo ampliamente. Sólo se me han despegado cuando voy a la playa por el roce con arena y demás, para ducha y deporte no hay problema. Me interesa ir por el Yaidess pero temo cambios hormonales fuertes. Recomiendan?

    1. Hola Zara,
      Te recomiendo el yaidess absolutamente. Son 3 años de protección, con sangrados escasos. No tienes porqué notar un efecto negativo en tu estado hormonal, pues libera progesterona en cantidad muy escasa y a nivel local del endometrio. Seguro que si lo pruebas quedarás encantada.
      Un abrazo,

  2. Hola!
    Felicidades por tu blog, hace tiempo que lo sigo y me parece fantástico.
    En breve salgo de cuentas y ya estoy pensando en que método utilizar después del parto. Hace casi 3 años tuve trombosis pulmonar (entonces usaba nuvaring) por lo que tengo muchos contraindicados, cmo las pildoras o el propio anillo.
    Entiendo que lo mejor será un Diu, pero quería saber si puedo usar el mirena o el jaydess o en mi caso tendría que ser el clásico.
    Muchas gracias!!!

    1. Hola Mirinda,
      Pues me alegro de que te guste el blog y que te haya resultad útil en el embarazo. Ánimos con el parto, espero que disfrutes mucho ese momento! Lo de la anticoncepción, cierto que no podrás utilizar anticonceptivos clásicos como la píldora o el anillo. En tu caso el DIU será muy buena opción. No están contraindicados ni el yaydess ni el mirena, pero antes de decidirte por estos o por el DIU clásico es importante también que valores cómo son tus reglas. Si no son muy complicadas, con el DIU clásico irás también muy bien.
      Un abrazo,
      Sofía.

      1. Hola! Que rápida respuesta! Muchisimas gracias, me alegra saber que tengo opciones, en breve tendré que valorar y elegir.
        Muchos saludos y adelante con este blog, ayuda a un montón de gente que busca información clara y fiable en la red. Estupendo trabajo!

  3. Hola Sofía,
    Lo primero, felicidades por tu blog. Lo he seguido en el embarazo y me parece de gran ayuda.
    Dí a luz en junio y pasada la cuarentena empecé a tomar desopop por recomendación de mi ginecólogo, dado que estaba dando el pecho a mi bebe. El caso es que la experiencia ha sido terrible. Desde que empecé a tomarla no ha habido un día que no haya sangrado, tenía el vientre hinchado, me afectó al estado de ánimo…así que la semana pasada decidí dejarla.
    Me he estado informando sobre el DIU MIRENA pero la verdad es que me produce reparos, en internet lees experiencias terribles y me da miedo padecer efectos secundarios severos.
    Antes del embarazo usaba nuvaring y el único efecto malo que me producía eran dolores de cabeza muy fuertes en los días de quitarlo y ponerlo. La verdad es que tampoco tengo claro volver a usarlo porque vivo mucho mejor sin esos dolores…
    En fin, estoy un poco perdida. ¿Tú qué me recomendarías?
    Gracias y un abrazo!

    1. Hola Rocío,
      Lo cierto es que de anticoncepción no hay muchas novedades prometedoras, que digamos, pero vamos, que las opciones así por encima son:
      – tratamiento hormonal de estrógenos y progesterona: píldora, parche o anillo vaginal. Como novedad, hay una píldora con la que ahora tienes la regla sólo tres veces al año (Seasonique)
      – DIU: existe el DIU clásico que no lleva hormonas y luego está el Mirena o el Yaydess, que llevan progesterona que se libera de forma continua y tiene una acción local sobre el endometrio. En teoría los efectos sistémicos propios de la progesterona, como la hinchazón o el sangrado irregular.
      – pills sólo de progesterona: son las que te dieron durante la lactancia, y sí, a veces pueden provocar sangrado irregular, dolor abdominal, hinchazón, etc…
      – preservativo
      En fin, que no sé, yo soy muy fan del Mirena, me encanta, pero para gustos…
      Un abrazo,
      Sofía.

  4. Hola, Ami me colocaron el DIU Mirena hace dos meses y tres semanas, mientras amamantaba, y tuve sangrado fuerte al principio y después leve pero por un tiempo prolongado. Ahora que estoy dejando de dar el pecho ya no tengo sangrado. Quisiera saber si eso es normal o debería preocuparme…después de la colocación en la ecografía de control me dijeron que estaba todo ok.

    1. Hola Georgina, No has de preocuparte. Es muy normal quedarse sin regla al poco tiempo de llevar el Mirena. No quiere decir que haya algo que esté mal, ok? Es una de las ventajas de este DIU, que te deja casi sin pérdidas.
      Un abrazo,
      Sofía.

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